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山手線退回補件是「卡盧」?林佳龍:建設不分顏色
[新頭殼newtalk] 交通部長林佳龍昨日表示山手線已經遭國發會退回,要求台中市長盧秀燕依程序重新提案,被外界視為「卡盧」。對此,林佳龍今(19)受訪時表示,退回是指綜整各部會意見退回修正補件,並非行政院不支持,強調自己絕沒有卡盧,指「建設不分顏色」,會跟地方一起努力推動。
針對山手線退件一事,交通部長林佳龍表示,所謂退件就是針對中央意見做退回修正,該補件的補件,若有新的重要改變如中央經費分攤,地方政府就得重新提出報告,再送交通部審議,若該案照原計畫無重大變動,就在政院程序繼續處理,他強調,這就是一般重要國家建設常見的程序。
根據交通部開會資料指出,台中鐵路山海線可行性研究報告案經交通部105年5月17日、105年11月9日、106年7月5日、107年6月12日,一共4次嚴格審查會議審查後通過,於最後一次審查會審議通過,即代表審查會獲共識,總經費709.5億元,中央負擔363.5億元,中市府負擔332.1億元及台鐵局負擔13.9億元,並於107.11.9函報行政院。
交通部政務次長王國材說,台中市政府若依審查意見修正補件,將回到行政院審查程序;若台中市政府有重大改變,如變更路線或中央與地方經費分擔,則須回到交通部審查會重新審議。
交通部表示,對於地方政府所提報鐵路立體化建設計畫可行性研究之審查程序,分二階段審查,第一階段在交通部審議,第二階段則在行政院審議。本計畫經交通部審議通過函報行政院,經行政院交國發會審議,該會收集行政院主計總處、財政部、工程會、內政部及環保署等各部會意見,建議依各部會意見退回修正,此程序乃常見審議過程。
交通部強調,因為本計畫是地方政府爭取的建設,計畫內容的主導權仍在中市府,市長盧秀燕對於山海線若有新的想法,也需要修改計畫內容後,再重新函報交通部,再由交通部函報行政院,經國發會審查後,行政院方能核定。只是,前瞻建設的軌道建設,是競爭型預算,各縣市都有重大交通建設在爭取。經費有限,時間寶貴,台中如果要變更提案,也必須考量面臨競爭的不確定性。
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自己照顧長輩 遇緊急狀況處置SOP
(優活健康網編輯部/綜合整理)當決定將長輩接回家照護前,除了知道長輩的疾病,在吃、住、行上有什麼一定須避免的禁忌外,最重要的大原則,就是確定遇到突發狀況時,能夠有馬上提供支援的單位。
萬一不幸在居家照護的過程中,突然發生緊急事件,例如:大出血、呼吸困難、氣切套管脫出、喪失意識、嚴重疼痛等狀況,第一時間一定要立即打電話通知一一九,事後也要記得通知居家護理師,告知病人目前狀況。另外,現在許多醫院也有二十四小時的緊急醫療諮詢服務,在等待救護車前來的過程中,可打去詢問病人可能發生的狀況、等待救援期間應如何處置等。
聯繫居家護理師
如果突發事件發生時,不知該如何處理、也無從判斷情況危不危急,主動撥打電話諮詢居家護理師,讓護理專業人員幫你判斷需不需要緊急處置,可以避免判斷失誤造成遺憾的情況。另外,如果發現病患維生的管線脫落時,千萬別自行裝回,趕快打電話聯絡居家護理師前來家裡裝回,才不會因而造成病患身體受損。
簡易急救處理──異物哽塞處理原則
如何判斷病患是否有異物哽塞的情況?可以從表情及舉止是否痛苦開始。輕微的異物哽塞,通常患者會不停地咳嗽;至於嚴重的異物哽塞,患者表現通常會以雙手掐住脖子、表情痛苦,這時則是危急情況,需要採取哈姆立克法急救。
哈姆立克法,指的是將噎到的病人以上腹部衝擊的方式,連續擠壓,直到異物排出。哈姆立克法在使用上,可能會因為腹部的衝擊傷害到病人,造成肋骨骨折或軟骨突起的狀態,因此需評估病人是否已經噎住到危及生命,甚至失去意識的狀態,如果已經聯繫了一一九,在救護車前來途中,因為情況危急才可使用。如果僅是輕微或是有意識的病人,先以拍背的方式,在旁邊觀察病人是否有改善,或是是否可以自行咳出,才不會避免急救方法失當造成傷害。
簡易急救處理──心肺復甦術
當病患因病急性昏迷,心跳突然停止時,如未及時進行處理,只要腦部缺氧四到六分鐘,就會造成大腦損傷,甚至危及生命,因此,在救護車還沒前來的危急時刻,幫患者使用CPR,能增加復原和生存機會,然而在使用上,一定要確定病患昏迷、無呼吸,才不會造成額外的傷害。
使用上,CPR有一個簡單易記的確認口訣:叫叫CAB,第一個叫,需要檢查病人反應,第二個叫則是進行求救;C指的是執行心外按壓,按壓兩乳連線中央胸骨三十次,深度至少五公分,持續直到救護人員到現場;A指的是打開呼吸道,確保暢通;B則是人工呼吸的執行,吹兩口氣,每次維持一秒鐘。
在執行CPR壓胸時, 需維持每分鐘一百下的固定上下頻率,手掌不可離開胸骨,並且避免中斷,如果需要人員接手,盡量在一百下循環結束後進行。
(本文摘自/在宅安心顧,圖解長期照護指南/博思智庫出版)
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