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血尿半年揪出晚期膀胱癌 阿嬤靠免疫療法把腫瘤變不見
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】發現「無痛性血尿」，快就醫！一名年約80歲的林姓阿嬤，莫名血尿持續半年，且合併頻尿、尿不乾淨、解尿時有痠痛感等症狀，就醫檢查發現膀胱有一顆約4公分大小的腫瘤，且癌細胞已轉移至骨盆腔淋巴組織，確診為第4期膀胱癌。幸好，阿嬤接受免疫治療的成效良好，治療迄今接近1年半，腫瘤幾乎消失看不見，恢復良好的健康狀態。
突破化療困境，免疫療法成為新的選擇！
對於含鉑類化療藥「有一好，沒兩好」所造成的治療困境，隨著醫藥科技進步，免疫療法可望成為突破者。目前免疫療法主要作為晚期膀胱癌的二線使用，但若患者有腎功能不佳、年紀太大、體能狀態較差，或者一線治療不適用鉑類藥物的情況，則可在一線直接使用免疫療法。
2018年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的一份研究顯示，不適用第一代含鉑類化療藥的晚期膀胱癌患者，第一線單獨接受免疫藥物治療的中位存活期逾16個月，不僅比傳統使用第一代含鉑類化療藥患者的存活期10個月多延長半年，且20％患者的腫瘤縮小，8％患者腫瘤甚至完全消失，可以長期存活。另外，免疫療法也大幅減輕了鉑類化療可能引發的副作用，讓患者保有較好的生活品質。
至於晚期膀胱癌患者在免疫治療之前，是否有先做PD-L1等基因檢測的必要？蘇祐立醫師表示，免疫治療藥物做為二線使用，可以免做PD-L1檢測，直接使用；而做為一線使用，雖然美國食品藥物監管局(FDA)以及歐洲藥物管理局(EMA)建議PD-L1表現量超過10％的反應效果較好，但PD-L1表現量不是唯一且完全有效的指標，實務上僅能當作參考，前述的林姓阿嬤便是最佳見證。她在接受免疫治療之前，檢測PD-L1的表現量為「0」，但最終的治療效果仍為「完全反應」，治療後幾乎看不到癌蹤。
提高警覺！無痛性血尿，恐是膀胱癌的警訊！
縱然醫學再進步，「早期發現，早期治療」永遠是找回健康的鐵則。蘇祐立醫師提醒，多注意平日的排尿狀況，若出現「無痛性血尿」，通常是膀胱癌發出的警訊，建議立即就醫。另外，若無痛性血尿伴隨頻尿、餘尿感或解尿時疼痛等症狀，代表腫瘤已侵犯較深層的肌肉組織；若伴隨骨頭痛、發燒、咳嗽等症狀，多代表癌細胞產生遠端轉移，更要把握及早正確治療的原則！
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華美同源會8部經典影片 慶中秋
為慶祝中秋佳節、闔家團圓，紐約華美同源會(CACAGNY)將於下周末在曼哈頓華埠舉辦首屆中秋電影節，放映八部電影、紀錄片與短片，歡迎民眾購票觀賞。
放映的紀錄片包括1993年拍攝的「張大千的生活與藝術」(Abode of Illusion: The Life and Art of Chang Daichien)，60分鐘的影片記錄了在國際藝術界得到肯定的中國藝術家張大千的生平；「Random Acts of Legacy」記錄了在美華裔最早開始進行家庭電影拍攝的Silas Fung，和他一家人作為少數族裔在中西部生活的故事。
「成名之路」(The Road to Fame)則是導演吳皓拍攝五名中學生在排演美國經典音樂劇「名揚四海」(Fame)的過程中承受家庭和學校壓力，正視自己在性格上的缺點，從而在浮躁不安的現實社會中找到各自的成名之路；「好萊塢華人」(Hollywood Chinese)則記錄了陳沖、盧燕、李安等人在好萊塢的闖蕩歷程；「九對九」(9 man)則通過九對九排球講述文化和體育運動的傳承。
放映電影則有講述華人在美國百年裡如何立足、對抗偏見的「華人血淚」(Chinamans Chance)，以及「榮譽和責任：密西西比河三角洲的華人」(Honor and Duty：The Mississippi Delta Chinese)等片。
「中秋電影節」電影單片票價為15元，預售學生和耆老優惠票，及全天套票和周末套票，可登錄https://filmfreeway.com/CACAGNYMidAutumnFilmFestival/tickets購票。放映時間為9月29日和30日，地點在華埠拉菲逸街(Lafayette St.)87號。
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