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暴飲暴食腹痛 膽結石報到
記者黃秋儒／新北報導
一名三十多歲的職業婦女，工作忙碌三餐不定時，有時早上就是一杯黑咖啡打發，因此常常胃不舒服，但總是自己買胃藥吃，未積極治療。去年過年期間，她回南部與雙親團聚，面對親人準備的滿桌佳餚，每天都將肚子填得滿滿滿。然而在返回北部後，卻突然腹部一陣疼痛，伴隨著噁心嘔吐，緊急到台北慈濟醫院急診，診察發現她膽囊發炎，腹部超音波顯示膽囊中有一個約兩公分的結石及一些小結石，慈濟醫院一般外科張健輝醫師以腹腔鏡做膽囊全切除手術，解除被形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。
張健輝醫師表示，膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣，病人因膽汁平衡功能不佳，若加上攝取過多油脂及膽固醇，膽汁中膽固醇含量升高，造成膽汁濃度增加，與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起，而漸漸形成結石。當膽囊有結石時，因膽結石阻塞膽囊出口，造成膽囊炎，疼痛伴隨而來：更甚者膽囊破裂，還會引發腹膜炎，對身體的傷害不容小覷。
統計發現，在台灣每十個人就有一人罹患膽結石，好發於四十到五十歲的女性。張健輝醫師說，醫學文獻指出，女性、肥胖 (BMI值超過二十四 )、四十歲以上、生產多胎婦女，以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等，都是引發膽結石的重要因子。當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石引起。一旦發生這些情形，務必盡早請專科醫師診斷，及早對症治療，避免更嚴重的膽結石併發症。
張醫師強調，膽囊全切除是膽結石的典型治療方式，其優點是幾乎不再復發，且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症，不切除恐危及生命；再者，膽結石與腎結石的成分不同，排出途徑也不同，若用震碎方式，還必須長期服用膽汁酸溶解劑，一旦停藥，復發率極高。
針對許多人擔心膽囊切除後影響身體功能，張健輝醫師表示，其實無須擔心，當膽囊切除，膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管，由總膽管取代部分膽囊的功能，直接將膽汁引入十二指腸，因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響；約有三分之一切除膽囊的患者，在術後一個月內有排油便狀況，之後大多數功能及生活都不會有影響。
另外，張健輝醫師也提醒，膽結石的症狀不明顯，也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆，而讓患者疏忽；當生活型態改變，如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物，可能因而引發急性膽結石，造成嚴重身體不適，並須緊急以手術治療。
窮到快被鬼抓！ 150萬委內瑞拉人往鄰國逃竄
委內瑞拉經濟情況依舊一團混亂，通膨率飆上100萬%，連最基本的食物和藥品都嚴重缺乏。委內瑞拉周邊國家，像是哥倫比亞、祕魯和厄瓜多都湧入大量難民，但這些國家根本無力收容，南美洲引爆新的人道危機。
扛著大包小包的行李，懷中還抱著小孩，不管有多危險，委內瑞拉民眾還是要冒險偷渡，就怕被巡邏的邊界警察發現，再累都不能停下來。
委內瑞拉民眾：「每天都這樣，有時候更糟呢。」
他們沒有護照，只帶著身分證和家當就開始了這場逃難之旅，為了要偷渡，這名媽媽得要付出一整個月的薪水。
委內瑞拉民眾：「我們要求申請護照但是官方拒絕我們，每一次都有不同藉口，有一次還說他們沒有紙可以印護照，我以為這趟旅程會容易一點，但我們現在都上路了，會撐過去的。」
連護照都印不出來，這樣的政府讓民眾徹底絕望，像是這名媽媽，1個人帶著2個兒子，要去祕魯和孩子的爸團聚。
委內瑞拉民眾：「我已經到祕魯4個月了，我非常努力工作，也因為這樣我有能力賺錢，匯錢回去好讓我的妻子、姪女、我的孩子們可以搭巴士來祕魯，過來跟我一起住。」
跋山涉水，還要轉長途巴士才能抵達祕魯首都，由於他們沒有護照，只能私下賄賂，過路費居然要300美元。
委內瑞拉民眾：「300美元，我好累、緊張又飽受驚嚇，我們必須繼續走下去，這才是剛開始而已。」
再辛苦都得逃，因為現在委內瑞拉深陷危機，通膨率飆上100萬%，民眾幾乎買不到東西，整天挨餓，只能逃到其他國家求生存，這一家人已經在委內瑞拉和哥倫比亞邊界走了3天，媽媽原本在政府部門擔任助理，結果已經連續3個月都沒領到薪水，孩子們都快沒東西吃了。
委內瑞拉民眾：「這場危機已經持續太久了，我會離開都是為了孩子們，我的兒子因為營養不良而昏倒，我的女兒已經有6個月，不，是8個月沒有吃到肉了。」
距離委內瑞拉最近的哥倫比亞，一年內湧入超過100萬名委內瑞拉人，其他像是祕魯、厄瓜多也一樣，離開得早的人，也在其他國家賺錢，想辦法要把留在委內瑞拉的家人帶出來。
委內瑞拉民眾：「外界所說的關於委內瑞拉的事都是真的、都是事實，沒什麼好隱瞞的。」
委內瑞拉這波難民潮，讓鄰近國家都很頭痛，再加上逃離的人多半沒有取得難民文件，嚴格來說都算是非法入境，各國邊界幾乎被臨時收容所佔滿，加上這些南美國家自己也飽受通膨困擾，現在自身難保，根本無力收容難民。
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