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要做大腸鏡嗎？ 從12警訊辨腸癌風險
【健康醫療網／編輯部整理】隨著國人飲食西化加上缺乏運動，大腸癌一年發生人數增為15500人，成為世界第一及國人發生率最多的癌症，每年造成5千人死亡。如何降低大腸癌發生率，非常值得重視。大腸癌初期無症狀，一般由瘜肉演變而成。如果在瘜肉階段就經由大腸鏡將其切除，可以減少大腸癌發生。
39歲的黃先生為肥胖體型，腰圍96公分，有大腸癌家族史及抽菸習慣。因為一天多次軟便及腹脹長達數月，近日解血便。就醫進行大腸鏡檢查，發現乙狀結腸有2公分瘜肉。經大腸鏡電刀完整切除，病理報告為絨毛型腺瘤合併高度細胞異生（癌前病變），經一年後大腸鏡追蹤並未復發。
血便、排便習慣改變等 小心12項大腸癌警訊
郭綜合醫院胃腸肝膽科主任陳進生表示，門診時常遇到病患猶豫，到底要不要做大腸鏡？根據多年臨床經驗，提出12項警訊供民眾參考，決定是否要接受大腸檢查：
警訊1）解血便或糞便潛血反應／
糞便與腫瘤摩擦會導致出血。但早期腫瘤出血量少，肉眼不易發現，接受糞便潛血檢查，有助早期發現。故國民健康署提供50至74歲民眾，每2年一次糞便潛血檢查。
警訊2）排便習慣或糞便形狀改變／
排便次數改變、裡急後重或糞便形狀改變，超過2星期以上，可能腸道內有不正常的結構改變，包括大腸腫瘤造成腸道狹窄。
警訊3）年紀大於50歲／
研究統計資料分析，證實大腸癌好發年齡為50至75歲，故50歲以上合併腹部不適症狀，應考慮大腸檢查。
警訊4）不明原因慢性貧血及倦怠／
糞便與腫瘤摩擦會導致長期少量出血而不易發現；且大腸癌造成腸道狹窄、營養不良而導致慢性貧血，等到頭暈、倦怠才會察覺。
警訊5）腹部摸到腫塊／
腫瘤太大或轉移至腹腔其他臟器，而表現出腹部腫塊。或是腫瘤阻塞，大便堆積腸內，故腹部觸診到腫瘤狀病灶。
警訊6）家族大腸癌病史／
家族有大腸癌病史，大腸癌發生風險增加3倍以上。故應從40歲開始接受大腸檢查。
警訊7）大腸腺瘤型瘜肉或發炎性大腸炎病史／
大腸腺瘤數年後可轉變成大腸癌，而發炎性大腸炎罹病8年後可能產生大腸癌。有以上2種病症者，需定期接受大腸鏡檢查。
警訊8）嗜食燒烤紅肉、加工肉品，少食高纖蔬果者／
高溫燒烤紅肉會產生異環銨等致癌物，含「硝酸鹽」加工肉品也有致癌風險。而蔬果纖維能稀釋毒性物質又能促進排便，縮短致癌物滯留、減少癌症發生。
警訊9）肥胖及缺乏運動／
肥胖會增加約1.5倍大腸癌風險，且肥胖大腸癌患者治療後復發機率及死亡率都較高。
警訊10）不明原因腫瘤指數（CEA及CA-199）上升／
腫瘤指數（CEA及CA-199）上升，可能是大腸癌，膽道癌，胰臟癌等造成，需進一步檢查。
警訊11）長期抽菸及酗酒／
香菸會產生致癌物質，透過血液循環而增加大腸癌發生。酒精到大腸後代謝成致癌物乙醛，也會導致癌症。
警訊12）不明原因慢性腹痛及體重減輕／
大腸腫瘤侵犯或轉移到腸壁外組織及腸阻塞會引起慢性腹痛，導致營養不良、體重減輕。
腸癌篩檢4方法 依不同程度者適用
大腸腫瘤的篩檢，主要有4種方法：(1)糞便潛血檢驗，簡單方便，但對於陽性者仍需大腸鏡確診；(2)乙狀結腸鏡檢查，輕度不適可用此檢查，但只檢查到部分大腸；(3)大腸鋇劑攝影檢查，輕度不適可用此檢查，可完整檢視大腸，但無法執行腫瘤切片或切除息肉；(4)大腸鏡檢查，適用輕到重度疼痛的檢查，可完整觀察大腸及進行腫瘤切片、瘜肉切除及止血術。擔心疼痛可考慮接受減痛大腸鏡。
陳進生主任提醒，符合12項大腸癌警訊項目越多者，應儘早接受大腸檢查。擔心大腸鏡風險者，應選擇消化系內視鏡專科醫師執行。擔心大腸鏡疼痛及麻醉風險者，可選擇經驗豐富及設備齊全的麻醉大腸鏡團隊執行。若是對大腸鏡疼痛及麻醉風險有強烈心理恐懼，可考慮大腸鋇劑攝影術（及乙狀結腸鏡）。儘早接受檢查，早期診斷、早期治療，才能永保安康！（文章授權提供／優活健康網）
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
體育署長：男足總教練 改選後再看
記者林辰彥／台北報導
教育部體育署長高俊雄表示：「政府推動足球的發展計畫不會變，而今天也向教育部長提報，未來足球要像棒球一樣有個10年計畫，讓台灣的足球，能快速與世界比齊。」
高俊雄13日在體育署例行記者會中，除了大力推薦「運動產業園區輔導補助及獎勵辦法」已經在教育部部務會議中通過，針對足球協會改選事宜以及足球未來發展計畫，也作了說明。
▲體育署長高俊雄。（圖／記者林辰彥攝影）
署長表示：「先前在7月的時候，原先足協經過一些理事們達到足夠的法定開會人數，要召開會議，但是世界盃時候FIFA又尊重現任理事長，又有不同的意見。現在足協總算要在10月開會員大會。這期間一些熱愛足球的人提出一些發展計畫，但是足球協會不願意與這些人配合。我們認為這樣會有風險，不如等到足球協會改選之後，或許新的足球協會認為有更好的計畫，甚至新足協認為中華男足總教練，或許有比懷特更好的人選，那現在提的計畫以及總教練人選都會卡在一半。」「現在的足球協會也沒辦法對男足總教練提出人選，而總要等到新的足球協會改選之後，開選訓會議決定總教練人選再說吧。」
教育部長葉俊榮13日到體育署視察並聽取意見，署長也說在12日的部務會議上，向部裡提出足球是不是也應該像棒球一樣擬定10年計劃，部長原則同意，希望體育署提出更詳盡的計畫。高俊雄說：「足球是全世界最盛行的運動，我們發展足球的決心不會改變。至於進入世界百大，那是時間問題，也沒有必要去一定要在6年內達成。」
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