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《病主法》問題多 醫改會:打空戰?
【台灣醒報記者柯映青台北報導】專法好事多磨?《病人自主權利法》6日正式上路,但北市聯合醫院醫務長何清幼以及醫改會董事長劉淑瓊都坦言,政府對《病主法》宣導和低收民眾諮詢費沒補助配套;伊甸基金會董事長成亮也指出,預立醫療照護諮詢人員與家屬宣導最困難在於訓練「溝通」技巧,這都還有一段長遠的磨合期。
北市聯合醫院醫務長何清幼表示,聯合醫院是試辦《病主法》的醫療單位,經過媒體報導後詢問民眾增多,目前已經有7組家庭預約。何清幼表示,會來諮商的民眾大都經歷過至親昏迷搶救的折磨,尤其為家人決定不要實施電擊,反遭親友質疑「為何放棄?」希望自己在意識清楚時「白紙黑字」寫下醫療決定,讓家屬遵照其意願執行。
何清幼表示,諮詢民眾對於醫療團隊專業解說後更清楚了解善終的權利,每小時約3千5百元諮詢費「很值得」;但也坦言,諮詢小組由醫師、護理師和社工師3人組成,每次諮商約1至1.5小時付出成本很高;但對中低收入的家庭來說卻會覺得貴。
目前台北市立聯合醫院運用社福救濟金,補助中低收入戶,第1人諮商2250元,第2人每人800元。醫改會董事長劉淑瓊指出,大家樂見《病主法》上路,但整體資源有限之下,政府補助還沒到位,則呼籲政府若長期推動專法,仍需加速擬定對經濟弱勢的補助配套。
伊甸基金會董事長成亮則坦言,《病主法》鼓勵大家「早點寫遺囑」,但是對一般民眾、病人和家屬、社工志工或居家照護員,對內容不清楚;貿然宣導反因民情讓人「不舒服」。
成亮建議,除了醫院多倡導,也可針對特殊場合,像是照護機構養護中心或安養院等對象,量身打造細膩客製化的內容。這些場合的族群都會面對這些問題,讓他們自由意識之下可以自主決定,學會慢慢道別,讓醫療後端不必浪費成本資源。
劉淑瓊也表示,《病主法》上路還有很多「眉眉角角」,錢與人最重要。尤其建構專業的醫療諮詢人員,從提供預立醫療照護諮商(ACP)到簽署預立醫療決定(AD)的訓練到熟練,是一項大的社會工程。
而台灣醫師的專業養成在醫療,而非與病患和家屬「溝通」,尤其台灣醫療體系血汗,急救當下時間緊急和壓力之下,如何技巧地告知病患和家屬不可逆轉的情況,讓當事人和家屬接受,而非增加他們的痛苦?這都是縝密規畫細緻醞釀的技術跟藝術。
楊淑瓊認為,衛福部推專法是陸海空全面大作戰計畫,而不是找名人拍影片、部長開完記者會,「然後呢?」政府不能只打「打空戰」,真正開始是上路後,醫事人員的訓練以及更貼近社會大眾的教育宣導,對潛在族群來落實,才是真正回應病主法的精神。
中國鴨霸取消我主辦東亞青運 體育署盼申復
東亞奧林匹克委員會(EAOC)今天(24日)在北京召開臨時理事會,在中國主導介入下,以台灣民間發起正名公投造成「不確定因素」為由,透過表決,取消2019年8月在台中舉辦的第一屆東亞青年運動會。中華奧會下午出面說明,強調會議過程中,主席林鴻道強調公投連署是台灣人民權利,且目前尚未有最後結果,不應輕易停辦。體育署也表示,會全力支持台中市政府與中華奧會提出申復,爭取繼續主辦的機會。
我國選手在台北世大運有亮麗表現,目前國手們也正在積極備戰印尼亞運,卻傳出原本預定2019年由台中市政府主辦的第一屆東亞青年運動會,因中國阻撓,透過東亞奧會臨時理事會表決通過停辦。
中華奧會副主席蔡賜爵24日下午召開緊急記者會,說明上午在北京舉行的東亞奧會臨時理事會開會過程。蔡賜爵轉述中華奧會主席林鴻道的話,指在臨時理事會上,擔任東亞奧會主席的中國代表劉鵬與秘書長宋魯增,提出因為台灣民間推動2020東京奧運正名公投的「不確定」因素,建議取消台中2019東亞青運主辦權。
由於茲事體大,林鴻道主席特別在會中強調,公投連署是台灣人民權利,且仍在連署階段,尚未有結果,台灣政府的態度也是不鼓勵、不慫恿,若決議停辦,對選手不公,也會令台中市政府、台灣人民感到遺憾與痛心。蔡賜爵:『(原音)他們大會提出來的,說正名公投造成一個不確定的因素很多,這是大會它的主題,我對於台灣的正名聯盟,我剛才提過,我們主席也曾經講過,最重要的一點,這是台灣人民行使法律給他的權利,而且還沒有形成國家政策的一個民間行為。』
蔡賜爵透露,我方的說明其實獲得日本代表的支持,認為應等到亞運過後再從長計議,但在中國主席的裁決下,最後舉手表決,7票贊成停辦,1票反對,日本代表棄權,確定停辦台中東亞青年運動會。
對於台中市主辦東亞青運遭到取消,體育署強調會遵守行政院指示,全力支持中華奧會與台中市政府申覆。體育署副署長林哲宏:『(原音)我們會遵守院長的指示,我們會全力協力台中市政府跟中華奧會,我們研擬相關方案,我們依循相關管道向EAOC進行申覆,爭取繼續主辦,我們在行政資源上是會全力協助,選手權益部分,我們當然會維持,所以我們會繼續爭取主辦這樣的運動會。』
據了解,中華奧會一個多星期前接獲東亞奧會開會通知,但當時來函只是說要討論東亞奧會組織運作相關議題,經過側面了解,他們才知道要討論台中市能否順利主辦東亞青運,當時體育署與府院及相關單位就曾針對如期、延期或停辦等結果進行沙盤推演,如今結果確定停辦,體育署強調,過去台灣舉辦過台北聽障奧運、高雄世界運動會、台北世大運,都遵守國際奧會規章,東亞奧會的擔憂是「多慮了」,他們會向東亞奧會提出申復,再次說明清楚,爭取主辦機會。
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